《舟车丸》今用

舟车丸

方剂来源　明《景岳全书》

又名舟车神佑丸、净府丸。

组成与用法    黑丑120  甘遂30  芫花30  轻粉3   上药共研为末，水糊丸。每服3—6克，日服1次，空腹温开水送下。

功效与主治　功能行气逐水．主治水肿，口渴，气粗，腹坚，二便不利，脉沉数有力。

现代临床　常用于治疗肝硬化腹水，又有用于治疗蛔虫病等病症。例如：蛔虫病　治疗虫积经闭。第1天早晨空腹服本品1．5克，2小时后呕恶，腹绞痛，3小时后排出水及蛔虫334条，腹消大半，隔日晨再服药1．5克，药后反应如前，大便s次，排出蛔虫269条，隔2日后再服1．5克，药后微有呕恶。仅泻少量水便3次，来见虫体，浮肿、臌胀消退，但形衰气弱，继服健脾益气之品调养获愈(《浙江中医杂志》1960年第11期)。

应用要点　主要用于治疗水热内结，气机阻滞之证。方用甘遂、大戟、芫花、轻粉峻下逐水，伍以木香、槟榔、青皮、陈皮行气破滞，为其配伍特点。临床应用以水肿、腹胀满而坚、二便不利、脉沉数有力，为其辨证要点。

本方对体质虚弱者应慎用。药后肿胀未尽，体质尚耐攻者，次日或隔日按原量或稍减量再服，药后肿胀基本消退者，当调补脾胃以善后。方中轻粉、芫花、大戟、甘遂等毒性剧烈，作用峻猛，故须严格掌握剂量，置不宜久服；体虚及孕妇禁甩。

三花神佑丸(《宣明论方))，即本方去青皮、陈皮、木香、槟榔组成；功能峻下逐水，主治水湿肿胀，腹实喘满。

历代方书中与本方同名者，尚有丹溪心法，舟车丸，由大黄、甘遂，大戟、芫花、青皮、陈皮、牵牛、木香组成，功能峻下逐水；主治水湿中阻．水肿胀满，气但真，二便不利。